癫痫的诊断并不难,首先判定是否为癫痫,其次要确定发作类型。目前本病的诊断依据主要靠临床表现,典型的发作对确定诊断有决定性意义,所以详细、完整、准确、清晰的病史、体格检查及神经系统检查、脑电图检查及有关实验室检查便是很重要的诊断依据。下面看看癫痫病医院的医生是如何介绍的。
一、询问病史,(1)现病史:包括首次发作年龄,发作由什么因素诱发,在询问时也提示患者发作时与哪些因素有关、如感冒、劳累、精神刺激等,发作前有无先兆。发作前后有无什么感觉。发作的起始部位及症状。发作时有无意障碍。程度如何。发作有无一定规律性。从发作开始到终止共多长时间。发作频度,即时隔多长时间发作一次(包括服药及不服药期间),来诊前很后发作日期。发作间歇期有什么症状。是否经过抗癫痫药物治疗用过什么药物。用过多工时间,疗效如何,有无副作用,现在是否还在服用。(2)既往史、生活史:例如产期,母亲在怀孕期间患过何种疾病,有无先兆流产、糖尿病、甲亢等;分娩的经过:是否早产、难产、胎次、胎位、产程,是否用过镇静药或麻醉剂,出生是无产伤、假死;新生儿期、婴儿期、幼儿期、儿童期患过何种疾病,特别是神经系统疾病(有无昏迷史、热性惊厥、脑膜炎、脑炎和其它脑病等)及中毒、外伤;喂养情况,有无佝偻病、营养不良等;还需要了解患者的生长发育史:重点了解神经精神发育情况,包括运动、感觉、语言、智力等。对于成人来说,要了解其饮酒、服药、抽烟、睡眠、工作情况以及头部是否有过外伤,程度如何等等。
二、要想确定癫痫病的病因,实验室检查也是必不可少的。①脑脊液检查:主要为排除颅内感染、颅内出血等疾病。除常规、生化、细菌培养涂片外,还应作支原体、弓形体、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、囊虫病等病因检查,及注意异常白细胞的细胞学检查。②血生化检查:根据年龄、病情,鉴别诊断,需要选择不同项目。一般有血钙、镁、钠、血糖、血胆红质、血气分析、血乳酸、血氨、肝功能等。其它代谢异常疾病的检查,如肾功能、血氨基酸分析等。③脑电图检查以及影像学检查:脑电图不仅对确定痫性发作和判断癫痫类型,有重要的诊断价值,而且对于癫痫的病因诊断也有实用意义。影像学检查包括ct和mri检查:ct的临床应用,大大提高了颅内病变的依断水平,成为癫痫因诊断的重要手段。根据大宗病例资料报告,非选择性癫痫病人ct检查脑部病变的阳性率,一般在50%以上。
三、扫描不用x线等有害物质,可反复用于各种年龄的病人。脑血管造影和数字减影:在癫痫的病因诊断中,对确定颅内血管性病变、占位性病变、外伤性血肿的部位、范围及性质等更有帮助。spect和pet对癫痫的诊断价值,在于其能获得各型癫痫在发作时、或发作间期不同情况下的脑血流和代谢状态等功能障碍情况。
温馨提示:癫痫病患者或家属心存侥幸心理,企望癫痫病能够自愈,是完全不正确的观点,癫痫病要想彻底治疗必须依靠科学的治疗手段。
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